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Cigna Simple Choice 7500 Plan

Este es un plan de Cigna Marketplace diseñado específicamente para los Nativos Americanos y Nativos de Alaska. El beneficio de este plan incluye $0 deducible y $0 copagos para la mayoría de los servicios. Para calificar para estos beneficios y recibir subsidios para pagar toda o una parte de su prima, se basa en el tamaño de su hogar, código postal e ingresos. Póngase en contacto con nosotros para ver si califica. Los planes del mercado incluyen un servicio físico anual y muchos servicios preventivos gratis, incluyen beneficios de recetas médicas, cubren visitas de maternidad y salud mental. También cubren condiciones preexistentes sin un período de espera. CIGNA es un plan de EPO que significa que usted debe usar médicos y hospitales dentro de la red, excepto para emergencias. CIGNA tiene principalmente los Hospitales Mountain Star y el Hospital Infantil Primario incluidos en su red. Tienen una red muy grande de doctores para elegir más usted no necesita una remisión para ver a un especialista.

Compañía de Seguros de Salud

Cigna

La compañía que proporciona y gestiona tu cobertura de seguro. Pagas tus primas de seguro, que son pagos regulares para mantener tu cobertura, directamente a la aseguradora.

Año del Plan

2024

El año del plan de un seguro médico generalmente abarca desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre. Al comienzo de cada año nuevo, los planes se reinician y cualquier deducible, máximo de gastos de tu bolsillo y cálculos de beneficios comienzan de nuevo.

Deducible Individual

$0

Un deducible es la cantidad que pagas de tu propio bolsillo antes de que entre en vigencia tu cobertura de seguro. Es una forma de compartir los costos entre tú y la compañía de seguros.

Deducible Familiar

$0

Maximum out-of-pocket refers to the highest amount you'll have to pay for covered medical expenses in a given period, including deductibles and co-payments. Once you reach this limit, your insurance covers 100% of eligible expenses.

Límite de Gastos de Bolsillo Individal

$9,000

Maximum out-of-pocket refers to the highest amount you'll have to pay for covered medical expenses in a given period, including deductibles and co-payments. Once you reach this limit, your insurance covers 100% of eligible expenses.

Límite de Gastos de Bolsillo Familiar

$18,000

Maximum out-of-pocket refers to the highest amount you'll have to pay for covered medical expenses in a given period, including deductibles and co-payments. Once you reach this limit, your insurance covers 100% of eligible expenses.

Visitas al Médico

Los copagos de las visitas al médico son cantidades fijas predeterminadas que pagas directamente a tu proveedor de atención médica cada vez que visitas la consulta del médico. Normalmente, estos copagos se aplican antes de que se alcance tu deducible, lo que significa que eres responsable de estos pagos independientemente de si has alcanzado o no el límite de tu deducible. Sin embargo, algunos planes de seguro médico pueden tener excepciones en las que ciertos servicios preventivos o tipos específicos de visitas están cubiertos sin requerir copagos antes de alcanzar el deducible. Es fundamental revisar los detalles de tu plan para comprender cómo se aplican los copagos de las visitas al médico en tu cobertura de seguro específica.

Consulta de Atención Primaria

sin cargo

Una visita de atención primaria es una cita de rutina con un proveedor de atención médica general para necesidades médicas básicas, la cual podría tener un copago fijo antes de que se alcance tu deducible, a menos que se indique lo contrario.

Consulta con un Especialista

sin cargo

Una visita a un especialista implica consultar a un proveedor de atención médica con experiencia en una área específica de la medicina o una condición médica particular, como un cardiólogo, dermatólogo o cirujano ortopédico. Estas visitas se enfocan en problemas de salud más complejos.

Vicitas de Salud Mental

sin cargo

Una visita de salud mental es una sesión con un profesional de la salud mental, como un psiquiatra, psicólogo o terapeuta, para abordar y gestionar el bienestar emocional o psicológico.

Vicitas Virtuales-Virtual

sin cargo

La telemedicina se refiere a la prestación remota de servicios de atención médica y consultas médicas a través de tecnologías de comunicación digital, permitiendo a los pacientes conectarse virtualmente con proveedores de atención médica, a menudo mediante videollamadas o llamadas telefónicas.

Servicios de Emergencia y Servicios Necesarios con Urgencia

Servicios de Emergencia y Servicios Necesarios con Urgencia" en el contexto del seguro médico se refieren a la atención médica que se requiere de inmediato debido a una situación que pone en peligro la vida o cuando retrasar la atención podría resultar en un daño grave. Los servicios de emergencia abarcan situaciones como lesiones graves, ataques cardíacos o enfermedades súbitas que requieren atención inmediata. Los servicios necesarios con urgencia involucran condiciones médicas que requieren atención pronta para evitar complicaciones, aunque no sean potencialmente mortales de inmediato. Los planes de seguro médico generalmente cubren estos servicios, incluso si el proveedor no está en la red, asegurando que las personas reciban atención esencial sin importar las circunstancias.

Cuidado Urgente

sin cargo

visita a la emergencia

sin cargo

Una visita a la sala de emergencias es para situaciones médicas inmediatas y potencialmente mortales que requieren atención médica urgente, como lesiones graves, ataques cardíacos o enfermedades críticas. Es el lugar al que debes acudir en caso de una crisis médica.

Traslado Médico de Emergencia

sin cargo

Una ambulancia terrestre es un vehículo especialmente equipado utilizado para transportar a personas a instalaciones médicas, a menudo en casos de emergencia o cuando se necesita supervisión médica durante el transporte.

Cobertura de Medicamentos con Receta

Los medicamentos recetados son recetados por profesionales de la salud para tratar diversas condiciones médicas. Desempeñan un papel crucial en el manejo de la salud, y su costo puede variar significativamente según factores como la marca o el estado genérico del medicamento, la dosis y la cobertura del seguro. Si estás buscando información sobre el costo de tus medicamentos recetados y cómo están cubiertos por tu plan de seguro, un agente local de Utah Avenue Insurance puede proporcionarte asistencia y ayudarte a comprender los detalles de tu cobertura de medicamentos.

Medicamentos de Marca Preferidos

sin cargo

Por lo general, se refiere a una categoría de medicamentos recetados que los planes de seguro médico favorecen debido a su rentabilidad. Estos medicamentos a menudo están disponibles a tasas de copago o coseguro más bajas para fomentar su uso como medida de ahorro de costos.

Beneficios Adicionales para Niños

Muchos planes de seguro médico ofrecen beneficios adicionales para niños menores de 18 años para garantizar su bienestar. Estos beneficios a menudo incluyen cobertura para servicios pediátricos como visitas médicas de control, vacunas, cuidado de la vista y dental, y exámenes preventivos. Además, algunos planes pueden brindar acceso a atención pediátrica especializada y terapias, asegurando que los niños reciban atención médica integral adaptada a sus necesidades de desarrollo. Es importante revisar tu póliza de seguro para comprender los beneficios adicionales específicos disponibles para los niños y los detalles de su cobertura

Examen de los Ojos Para Niños

sin cargo

La evaluación visual realizada por un oftalmólogo para evaluar la salud visual de un niño e identificar cualquier problema en los ojos. Estos exámenes son esenciales para la detección temprana y el tratamiento de problemas que podrían afectar la visión y el desarrollo general de un niño.

Anteojos Para Niños

sin cargo

Este beneficio está diseñado para garantizar que los niños tengan acceso a lentes o lentes de contacto, ayudándolos a mantener una vista clara y saludable a medida que crecen. Este beneficio generalmente está dirigido a niños menores de 18 años.

Chequeo Dental Para Niños

sin cobertura

Las revisiones dentales para niños implican visitas de rutina al dentista para examinar los dientes y las encías, junto con limpiezas profesionales para prevenir problemas dentales y mantener la salud bucal.

Resumen Completo de Beneficios y Enlaces Útiles

Documentos oficiales, como tu póliza de seguro o Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC, por sus siglas en inglés), detallan la información de tu cobertura, incluyendo deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces a proveedores, generalmente disponibles a través del sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales de la salud y centros médicos dentro de la red, lo que te ayuda a encontrar médicos y hospitales adecuados que están cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos te permite tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar eficazmente tu cobertura de seguro.

Enlaces Útiles

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Here's a brief overview of the prominent copays, deductibles, and coinsurance associated with this plan. If you'd like to understand the definitions of these terms, we encourage you to visit our dedicated terms and definitions page. The mentioned copays and coinsurance reflect amounts paid prior to reaching the deductible unless otherwise indicated. It's important to note that this overview doesn't encompass the entirety of services covered by the plan. Please be aware that this snapshot is not guaranteed to be fully accurate. To confirm plan benefits or access comprehensive details, we recommend referring to the complete summary of benefits. You can also obtain thorough coverage terms by visiting the health plan carrier's website.

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