¿Seguiré calificando para subsidios del seguro médico en 2026?

Utah Avenue Insurance
3 days ago
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Al mirar hacia el 2026, muchas familias se preguntan si seguirán calificando para subsidios que les ayuden a pagar su seguro médico en el Marketplace. El Congreso aún está decidiendo si las familias que ganan por encima de ciertos límites de ingresos seguirán calificando para ayuda financiera bajo las reglas actuales. Con la posible expiración de los subsidios ampliados bajo el Plan de Rescate Estadounidense (ARP) y la Ley de Reducción de la Inflación (IRA), es más importante que nunca entender cómo funciona la elegibilidad —y qué puedes hacer ahora para prepararte.

¿Qué es el Nivel Federal de Pobreza (FPL)?

El Nivel Federal de Pobreza (FPL) es la guía de ingresos que se usa para determinar la elegibilidad para subsidios en el Marketplace. Se basa en el tamaño del hogar y los ingresos, y cambia cada año. Si el Congreso no extiende el ARP o la IRA, solo los hogares con ingresos entre el 100% y el 400% del FPL calificarán para subsidios en 2026. Quienes ganen por debajo del 100% o por encima del 400% no serán elegibles para ninguna ayuda con su prima mensual.

Para 2025, los montos del FPL se ven así:

Tamaño del Hogar	100% FPL	400% FPL
1 persona	$15,060	$60,240
2 personas	$20,440	$81,760
3 personas	$25,820	$103,280
4 personas	$31,200	$124,800
5 personas	$36,580	$146,320
6 personas	$41,960	$167,840
7 personas	$47,340	$189,360
8 personas	$52,720	$210,880

Por cada miembro adicional de la familia incluido en tu hogar tributario, debes agregar $5,380 al 100% del FPL y $21,520 al 400%. Estas cifras se actualizan anualmente, por lo que es probable que los números para 2026 aumenten ligeramente. Sin embargo, el gobierno no publicará esos nuevos valores hasta más adelante este año.

Si deseas que te avisemos cuando se publiquen los nuevos montos para 2026, contacta a un agente local de Utah Avenue Insurance. Podemos comunicarte y ayudarte a revisar tus mejores opciones de seguro médico en base a tu ingreso estimado para 2026.

¿Qué pasa si tus ingresos están cerca del 400%?

Si tus ingresos están cerca del umbral del 400%, es crucial que los monitorees cuidadosamente. En años anteriores, si superabas el 400% del FPL por incluso $1, perdías toda elegibilidad para subsidios—eso es lo que se conoce como el "subsidy cliff". Si no se extienden el ARP y la IRA, esta regla podría regresar en 2026. Esto significa que tendrás que devolver todos los subsidios que recibiste en tu plan de salud al declarar impuestos, lo cual fácilmente puede superar los $10,000.

Si estás cerca del límite, considera lo siguiente:

Lleva un control mensual de tus ingresos acumulados en el año.
Establece un presupuesto para evitar aumentos sorpresa.
Habla con tu contador o asesor fiscal antes de tomar decisiones financieras grandes.
Considera un plan de salud privado, donde el precio no depende de tus ingresos.

¿Y si estás entre el 300% y el 350% del FPL?

Los hogares dentro de este rango deben prestar aún más atención. Actualmente reciben subsidios significativos, pero si regresa el “cliff”, son los más propensos a perder la ayuda. Un pequeño bono, una herencia, o que tu pareja consiga un trabajo de medio tiempo pueden hacer que superes fácilmente el 400% del FPL.

Si eres trabajador independiente, estimar tus ingresos puede ser complicado. Un buen contador puede ayudarte a:

Proyectar con precisión tus ingresos del año.
Programar compras importantes del negocio estratégicamente.
Decidir si te conviene invertir en equipo este año o esperar al siguiente para maximizar deducciones.

Incluso un pequeño cambio en los ingresos puede tener un gran impacto en lo que pagas por tu seguro médico.

Mantente informado y recibe ayuda

En Utah Avenue Insurance, estamos siguiendo esta situación de cerca. Si el Congreso no toma acción, el "subsidy cliff" podría regresar en 2026 — y queremos que estés preparado.

Si deseas mantenerte informado y contar con alguien que supervise tu plan y situación de ingresos, estamos aquí para ayudarte. Nuestros agentes locales pueden: