Autorización de representación en el Mercado (Marketplace) para Julie Cardenas

Asistencia para completar su solicitud de mercado

Solo para consejeros de solicitudes, navegadores, agentes y corredores certificados

Complete esta sección si usted es un consejero de solicitudes certificado, navegador, agente o corredor que llena la solicitud para otra persona.

Agent: Julie Cardenas
Utah Avenue Insurance
Agente NPN: 19570084

Puede elegir un representante autorizado.

Puede dar permiso a una persona de confianza para hablar con nosotros sobre esta solicitud, ver su información y actuar por usted en asuntos relacionados con la misma. Asimismo, obtener información sobre su solicitud y firmar dicha solicitud en su nombre.

A esta persona se le llama “representante autorizado”. Si alguna vez necesita cambiar o eliminar a su representante autorizado, póngase en contacto con Marketplace. Si usted es un representante legalmente designado para alguien en su solicitud, presente pruebas con la solicitud.

Representante autorizado:

Julie Cardenas
Utah Avenue Insurance
910 E 100 N, Ste 105
Payson UT 84651
801.609.8699

Al firmar, usted permite que esta persona firme su solicitud, obtenga información oficial sobre esta solicitud y actúe por usted en todos los asuntos futuros relacionados con esta solicitud.