Tenemos
excelentes
opciones
Allstate Essentials PPO $10000 Deductible Short Term Medical Plan
El plan Essentials PPO de $10,000 ofrece una cobertura sólida con una estructura clara que te ayuda a controlar tus gastos de atención médica. Una vez que cumplas con tu deducible de $10,000, el plan comienza a compartir los costos de atención hospitalaria, diagnósticos, consultas médicas y servicios de urgencias, hasta un máximo de $250,000 por período de cobertura. Las familias apreciarán que las inmunizaciones infantiles estén completamente cubiertas desde el inicio, sin esperar a cumplir el deducible. Aunque este plan no incluye cobertura de medicamentos recetados, exámenes físicos anuales gratuitos ni beneficios por condiciones preexistentes, ofrece protección significativa cuando más la necesitas. Respaldado por la red nacional Aetna PPO, tendrás acceso a los mejores médicos y hospitales en todo el país, por lo que la atención nunca estará lejos. Este plan es una opción sólida para quienes buscan cobertura confiable frente a los momentos impredecibles de la vida. Puede ampliar su cobertura con los beneficios opcionales de Recuro Health, que ofrecen atención virtual de urgencias, salud conductual y medicamentos con copago de $0. Consulta las preguntas sobre la salud para ver si cumples los requisitos en https://www.utahavenue.com/single-post/calificaciones-del-plan-de-salud-privado
Compañía de Seguros de Salud
Allstate
2026es
Año del Plan
Deducible individual y familiar
El deducible individual y el deducible familiar son componentes clave de un plan de seguro de salud privado. El deducible individual representa la cantidad que un titular de póliza único debe pagar de su propio bolsillo por gastos médicos cubiertos antes de que su seguro comience a cubrir los costos. En contraste, un deducible familiar abarca los gastos médicos acumulativos incurridos por todos los miembros de la familia cubiertos antes de que el seguro comience a cubrir a los demás miembros de la familia. Una vez que se alcanzan estos deducibles, el plan de seguro suele cubrir un porcentaje de los gastos médicos restantes. Los límites máximos de gastos de tu bolsillo son el tope en la cantidad total que un titular de póliza o una familia debe pagar en un año determinado por servicios médicos cubiertos, incluyendo deducibles y copagos. Una vez que se alcanza este límite anual, la compañía de seguros generalmente cubre todos los gastos adicionales elegibles, proporcionando protección financiera contra costos catastróficos de atención médica. Estos componentes ayudan a los individuos y las familias a gestionar los gastos de atención médica al tiempo que aseguran que tengan un colchón de seguridad contra facturas médicas excesivas.
Deductible
$10,000
$30,000
Individual
Familiar
$17,500
Límite de Gastos de Bolsillo
Deducible familiar más $7,500 por miembro
Individual
Familiar
Coaseguro después del Deductible
coseguro del 40% despues de deducible
Visitas al médico
Los costos de las visitas al médico se refieren a los gastos de los que eres responsable y que debes pagar directamente a tu proveedor de atención médica en cada visita al consultorio de un médico. En muchos planes de seguro de salud privados, los individuos deben cubrir el costo completo de sus visitas al médico hasta que alcancen su deducible, que es la cantidad predeterminada que deben pagar de su propio bolsillo antes de que su seguro comience a compartir los gastos. Sin embargo, incluso cuando eres responsable del precio completo, si eliges a un proveedor de atención médica en la red de tu seguro, a menudo te beneficias de una tarifa negociada que suele ser más baja de lo que pagarías si no tuvieras seguro o si usaras a un proveedor fuera de la red. Esta tarifa negociada se aplica a cualquier prueba de diagnóstico o procedimiento realizado durante la visita, lo que ayuda a hacer que la atención médica sea más asequible al tiempo que alienta a las personas a buscar atención dentro de la red de su plan.
Visita al Consultorio Médico
coseguro del 40% despues de deducible
Vicitas de Salud Mental
$0 copago con beneficio opcional de Recuro Health
Exámenes de Atención Preventiva
Applies to Deductible/Coinsurance
Parto
Not Covered
Servicios de emergencia y atención urgente
Los servicios de emergencia y atención urgente en el contexto del seguro de salud se refieren a la atención médica que se requiere de inmediato debido a una situación que amenaza la vida o cuando retrasar la atención podría resultar en un daño grave. Los servicios de emergencia abarcan situaciones como lesiones graves, ataques al corazón o enfermedades súbitas que requieren atención inmediata. Los servicios de atención urgente involucran condiciones médicas que requieren atención pronta para evitar complicaciones, aunque no sean de inmediato amenazantes para la vida. Los planes de seguro de salud generalmente cubren estos servicios, incluso si el proveedor está fuera de la red, asegurando que las personas reciban atención esencial independientemente de las circunstancias.
Cuidado Urgente
Tarifa de acceso de $50 y coseguro
Traslado Médico de Emergencia
Tarifa de acceso de $250, deducible y coseguro
Servicios Para Pacientes Ambulatorios
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Máximo del período de cobertura
El máximo del período de cobertura es un concepto crítico en el seguro de salud, que representa el límite máximo que una compañía de seguros de salud pagará por los servicios médicos cubiertos de un individuo dentro de un plazo específico del plan. Este límite se establece para proteger tanto al titular de la póliza como a la aseguradora. Una vez que se alcanza este límite, el titular de la póliza se hace responsable de todos los gastos médicos adicionales, a menos que renueven o se inscriban en un nuevo plan de seguro. Comprender el máximo del período de cobertura es esencial para que las personas planifiquen sus gastos de atención médica de manera efectiva, ya que exceder este límite puede resultar en costos significativos de su bolsillo. Destaca la importancia de seleccionar un plan de seguro de salud que se ajuste a las necesidades de atención médica y la capacidad financiera de cada individuo para garantizar una cobertura integral y tranquilidad.
Período de Cobertura Máximo
$250,000
Cobertura de medicamentos recetados
Los beneficios de recetas médicas son un aspecto crucial de la cobertura de salud, ya que determinan hasta qué punto los planes de seguro de salud ayudarán a pagar los medicamentos necesarios. Muchos planes de seguro de salud privados no incluyen la cobertura de medicamentos recetados en sus ofertas estándar como una forma de mantener las primas más asequibles. Sin embargo, los titulares de pólizas pueden optar por mejorar su cobertura pagando una prima más alta para incluir beneficios de recetas médicas, lo que garantiza el acceso a medicamentos vitales al tiempo que gestionan los costos de atención médica. Esta opción permite a las personas personalizar sus planes de seguro de salud según sus necesidades específicas y situación financiera, lo que resulta especialmente valioso para aquellos que dependen de medicamentos regulares para mantener su salud.
Medicamentos de Marca Preferidos
$0 copago con beneficio opcional de Recuro Health
Beneficios adicionales para niños
Muchos planes de seguro de salud ofrecen beneficios adicionales para niños menores de 18 años para garantizar su bienestar. Estos beneficios a menudo incluyen cobertura de servicios pediátricos como visitas de control de salud, inmunizaciones, atención oftalmológica y dental, y exámenes preventivos. Además, algunos planes pueden proporcionar acceso a atención pediátrica especializada y terapias, asegurando que los niños reciban atención médica integral adaptada a sus necesidades de desarrollo. Es importante revisar tu póliza de seguro para comprender los beneficios adicionales específicos disponibles para niños y los detalles de su cobertura.
Inmunizaciones Infantiles
Beneficio de primer dólar
Resumen completo de beneficios y enlaces útiles
Documentos oficiales, como tu póliza de seguro o Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), detallan los aspectos de tu cobertura, incluyendo deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces de proveedores, a menudo disponibles a través del sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales de la salud y centros de atención en la red, lo que te ayuda a encontrar a los médicos y hospitales adecuados que están cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos puede empoderarte para tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar de manera efectiva tu cobertura de seguro.
Enlaces Útiles
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Por favor, ten en cuenta que los costos y copagos mencionados están sujetos a cambios según los términos establecidos por tu proveedor de seguros de salud. Utah Avenue Insurance se esfuerza por proporcionar información precisa, pero no podemos garantizar los costos o beneficios exactos descritos en tu plan específico. Es importante revisar los detalles de tu póliza directamente con tu compañía de seguros. Utah Avenue Insurance no es responsable de discrepancias o cambios en la cobertura, copagos u otros detalles del plan.