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EMI Marketplace Choice PPO Dental Plan
El Plan Dental PPO Choice de EMI Marketplace ofrece una amplia gama de beneficios que priorizan tu salud bucal y bienestar financiero. Con una cobertura del 100% en servicios preventivos, como revisiones regulares y limpiezas, puedes mantener una sonrisa saludable sin preocuparte por gastos adicionales. Después de un período de espera razonable de 6 meses, disfrutarás de un 80% de cobertura en procedimientos dentales menores, asegurando que problemas como empastes y extracciones se aborden de manera asequible. Incluso los tratamientos dentales mayores, como coronas y endodoncias, se vuelven accesibles con un 50% de cobertura después de un período de espera de 18 meses. Además, el plan ofrece un generoso beneficio máximo de $1,500, brindándote la tranquilidad de que tus necesidades dentales están cubiertas mientras mantienes tu presupuesto bajo control. Elige el Plan Dental PPO Choice de EMI Marketplace para tener una sonrisa más brillante y saludable, y seguridad financiera.
Compañía de Seguros de Salud
EMI
La compañía que proporciona y administra tu cobertura de seguro. Tú pagas tus primas de seguro, que son pagos regulares para mantener tu cobertura, directamente al proveedor.
Año del Plan
2024es
Un año de plan dental generalmente abarca un año a partir de la fecha en que te inscribiste en el plan. Al comenzar cada nuevo año, los planes se reinician y cualquier deducible, máximo de gastos de bolsillo y cálculos de beneficios comienzan de nuevo.
Deducible individual y familiar
Los planes de seguro dental ofrecen deducibles individuales y familiares para adaptarse a diferentes necesidades. Los deducibles individuales requieren un pago específico de tu bolsillo antes de que la cobertura de seguro se aplique a los procedimientos dentales, mientras que los deducibles familiares consolidan estos costos para los gastos dentales de toda la familia.
Estos planes suelen categorizar el trabajo dental en procedimientos menores y mayores. El trabajo menor cubre tratamientos de rutina como empastes y extracciones simples, con el seguro compartiendo el costo. En contraste, el trabajo mayor, que incluye procedimientos como endodoncias o coronas, a menudo requiere una mayor contribución por parte del paciente. Es importante tener en cuenta que el deducible normalmente no se aplica a la atención preventiva, como revisiones y limpiezas, que a menudo se cubren sin costo alguno, enfatizando su papel en el mantenimiento de la salud bucal sin una carga financiera adicional.
Deducible Individual
$25
Un deducible es la cantidad que pagas de tu propio bolsillo antes de que comience tu cobertura de seguro. Es una forma de compartir los costos entre tú y la compañía de seguros.
Deducible Familiar
$75
El deducible familiar es la cantidad que toda la familia, o todos los inscritos en el plan, deben alcanzar antes de que el seguro pague una parte de los servicios cubiertos.
Atención preventiva
La atención preventiva es la piedra angular de un estilo de vida saludable. Incluye una variedad de medidas proactivas, desde revisiones médicas regulares y vacunaciones hasta una dieta equilibrada y rutinas de ejercicio. Al priorizar la atención preventiva, las personas pueden detectar y abordar posibles problemas de salud temprano, reduciendo en última instancia el riesgo de condiciones más graves. La atención preventiva no solo mejora el bienestar general, sino que también minimiza los costos de atención médica a largo plazo, lo que la convierte en un aspecto esencial para mantener una vida feliz y satisfactoria.
Servicios dentales menores
La cobertura de nuestro plan dental para trabajos dentales menores está diseñada para brindar flexibilidad y asequibilidad. Después de un razonable período de espera de 6 meses, los miembros pueden acceder a este beneficio vital. Con una impresionante cobertura del 80% para dentistas de la red Advantage y del 70% para dentistas de la red Premier, usted tiene la libertad de elegir al profesional dental que mejor se adapte a sus necesidades, al tiempo que disfruta de una sustancial asistencia financiera. Esta cobertura asegura que procedimientos comunes como empastes y extracciones no solo sean accesibles, sino también amigables con su presupuesto, lo que le ayuda a mantener su salud bucal con tranquilidad. Es un testimonio de nuestro compromiso de brindar atención dental de calidad mientras controlamos sus costos.
Servicios dentales mayores
Nuestro plan dental ofrece una cobertura completa para trabajos dentales menores, priorizando su salud bucal y su bienestar financiero. Después de un razonable período de espera de 18 meses, puede aprovechar este beneficio esencial. Con una tasa de cobertura del 50% tanto para dentistas de la red Advantage como de la red Premier, tiene la flexibilidad de elegir a su profesional dental preferido mientras disfruta de una sustancial asistencia financiera para procedimientos como empastes y extracciones. Además, el plan proporciona un beneficio máximo anual de $500 para trabajos dentales mayores, asegurando que incluso los tratamientos significativos sigan siendo manejables. Esto demuestra nuestro compromiso de brindarle acceso a una atención dental de calidad mientras protegemos su presupuesto.
Ortodoncia para niños
Nuestra cobertura ortodóncica para niños de hasta 19 años está diseñada para respaldar sonrisas saludables y un crecimiento seguro. Nos complace ofrecer un notable descuento de hasta el 25% cuando elige un dentista de la red para las necesidades ortodóncicas de su hijo. Esto significa que ya sea para frenillos u otros tratamientos ortodóncicos, puede brindarle a su hijo la mejor atención sin desequilibrar su presupuesto. Entendemos que una sonrisa recta y saludable es una inversión en su futuro, y nuestro descuento asegura que pueda priorizar su bienestar oral y, al mismo tiempo, obtener ahorros significativos. Elija nuestro plan para ayudar a su hijo a lograr una hermosa y recta sonrisa manteniendo costos asequibles.
Cobertura de implantes
Tenga en cuenta que nuestro plan dental, aunque es completo en muchos aspectos, no cubre implantes dentales. Los implantes dentales son un procedimiento dental especializado y, a menudo, costoso, y queremos ser transparentes acerca de las limitaciones de nuestra cobertura. Si bien damos prioridad a la atención preventiva, el trabajo dental menor y mayor, que incluye chequeos de rutina y tratamientos, los implantes dentales están fuera del alcance de nuestra cobertura. Recomendamos discutir opciones alternativas o una cobertura de seguros especializados para implantes dentales con su proveedor dental o agente de seguros para asegurarse de recibir la atención adecuada para sus necesidades específicas. Nuestro plan sigue comprometido en ayudarlo a mantener una excelente salud bucal dentro de los servicios cubiertos.
Beneficio dental máximo anual
Nuestro plan dental ofrece diferentes beneficios máximos anuales según su elección de proveedores dentales. Para los dentistas de la red Advantage, puede disfrutar de un generoso beneficio máximo anual de $1,500, asegurando una cobertura completa para sus necesidades de salud bucal. Si opta por dentistas de la red Premier o fuera de la red, aún recibirá una cobertura sustancial con un beneficio máximo anual de $1,000. Sin embargo, es importante tener en cuenta que para el trabajo dental importante, hay una asignación máxima de $500. Estas estructuras de beneficios están diseñadas para brindarle flexibilidad y apoyo financiero, independientemente de su elección de proveedor dental, al tiempo que se enfatiza la importancia de la atención preventiva y opciones de tratamiento rentables.
Resumen completo de beneficios y enlaces útiles
Documentos oficiales, como tu póliza de seguro o Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), describen los detalles de tu cobertura, incluyendo deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces de proveedores, a menudo disponibles a través del sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales de atención médica y centros de salud en la red, lo que te ayuda a encontrar a los médicos y hospitales adecuados que están cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos puede empoderarte para tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar eficazmente tu cobertura de seguro.
Enlaces Útiles
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Aquí tienes un resumen breve de los copagos, deducibles y coseguros prominentes asociados con este plan. Si deseas entender las definiciones de estos términos, te animamos a visitar nuestra página dedicada a términos y definiciones. Los copagos y coseguros mencionados reflejan las cantidades pagadas antes de alcanzar el deducible a menos que se indique lo contrario. Es importante tener en cuenta que este resumen no abarca la totalidad de los servicios cubiertos por el plan. Por favor, ten en cuenta que esta vista rápida no está garantizada que sea completamente precisa. Para confirmar los beneficios del plan o acceder a detalles completos, te recomendamos consultar el resumen completo de beneficios. También puedes obtener términos de cobertura detallados visitando el sitio web del proveedor del plan de salud.
