EMI Marketplace Choice PPO High Dental Plan
Descubra la cobertura dental que ha estado esperando con nuestro Plan Dental EMI Marketplace Choice PPO High para 2024. Priorizamos su salud bucal al ofrecer beneficios completos que aseguran que su sonrisa se mantenga radiante y su billetera esté contenta. Con nosotros, obtiene una cobertura del 100% en atención preventiva, lo que significa que sus revisiones regulares, limpiezas y radiografías no le costarán ni un centavo. Incluso cuando necesita un trabajo menor, como empastes o extracciones, disfrutará de una impresionante cobertura del 80%, aligerando su carga financiera. Además, para esos procedimientos dentales importantes como coronas o endodoncias, estamos a su disposición con una sustancial cobertura del 50%. Y hay más buenas noticias, coronamos todo con un generoso beneficio máximo de $1,500 por año. Los únicos períodos de espera son para el trabajo básico y importante, pero con beneficios tan grandes, vale la pena la espera.
Compañía de Seguros de Salud
EMI Health
Año del Plan
2025es
Deducible Individual y Familiar
Los deducibles del seguro dental funcionan de manera similar a los deducibles del seguro de salud, pero se aplican específicamente al cuidado dental. Los deducibles individuales son la cantidad que una persona debe pagar de su bolsillo por los servicios dentales cubiertos antes de que el seguro comience a cubrir una parte de los costos. En un plan familiar, cada miembro tiene su propio deducible individual, pero muchos planes también tienen un límite máximo de deducible familiar. Esto significa que, una vez que los gastos combinados de la familia alcanzan un cierto límite, el seguro comenzará a cubrir a todos los miembros. Estos deducibles generalmente se aplican a servicios como empastes, coronas y otros tratamientos restaurativos, pero el cuidado rutinario, como limpiezas y exámenes, puede estar cubierto sin necesidad de cumplir con el deducible. Entender cómo funcionan estos deducibles te asegura estar preparado para cualquier gasto de tu bolsillo al buscar atención dental.
Deductible Individual
$25
Deductible Familiar
$75
Cuidado Dental Preventivo
El Plan Dental EMI Marketplace Choice PPO High para 2024 es su boleto para una atención dental preventiva sin compromisos. Entendemos que mantener una sonrisa saludable es primordial, y es por eso que ofrecemos una cobertura excepcional del 100% para servicios preventivos. Desde revisiones dentales de rutina hasta limpiezas profesionales y radiografías esenciales, puede estar seguro de que estos aspectos vitales de su salud bucal están completamente cubiertos. Sin costos de su bolsillo para la atención preventiva, puede proteger proactivamente su sonrisa sin ningún estrés financiero. No espere hasta que los problemas dentales se conviertan en problemas mayores; abrace la tranquilidad que brinda nuestra completa cobertura de atención preventiva e invierta en su salud bucal a largo plazo hoy mismo.
Servicios Dentales Menores
El Plan Dental EMI Marketplace Choice PPO High para 2024 va más allá de lo básico, ofreciendo una cobertura sustancial para trabajos dentales menores. Cuando se trata de procedimientos como empastes y extracciones simples, estamos aquí para cubrirlo con un generoso 80% de cobertura. Esto significa que solo será responsable de una fracción del costo, lo que hace que la atención dental de calidad sea accesible y asequible. Diga adiós a las preocupaciones por problemas dentales menores y dé la bienvenida a un plan que prioriza su salud dental sin afectar su bolsillo. Elija la confianza en su sonrisa con nuestro 80% de cobertura para trabajos menores.
Servicios Dentales Mayores
Cuando se trata de un trabajo dental importante, el Plan Dental Alto PPO de EMI Marketplace Choice para 2024 continúa dando resultados. Con una cobertura sustancial del 50% para procedimientos importantes como coronas, puentes y conductos radiculares, puede enfrentar estos tratamientos con confianza. Si bien usted asumirá una parte del costo, nuestro plan aligerará considerablemente la carga financiera, asegurando que su salud dental siga siendo una prioridad. Di sí a la cobertura integral, di sí a una sonrisa más saludable. Elija nuestro plan para obtener apoyo confiable cuando más lo necesite, durante un trabajo dental importante.
Ortodoncia para Niños
El Plan Dental Alto de EMI Marketplace Choice PPO para 2024 ofrece cobertura de ortodoncia para niños de hasta 19 años, con un período de espera de 24 meses. Después de este período de espera, los tratamientos de ortodoncia están cubiertos a una tasa generosa del 50%, proporcionando apoyo crucial para procedimientos como brackets o alineadores. El plan también incluye un beneficio máximo de hasta $1.000, asegurando que las necesidades de ortodoncia de su hijo sean manejables financieramente y estén bien apoyadas. Elija este plan para invertir en el bienestar dental de su hijo y su sonrisa segura y saludable.
Cobertura de Implantes
Si bien el Plan Dental Alto de EMI Marketplace Choice PPO para 2024 ofrece una cobertura integral para una amplia gama de servicios dentales, es importante tener en cuenta que los implantes dentales no están cubiertos por este plan. Los implantes dentales se consideran un procedimiento especializado y electivo, y su costo puede variar significativamente. Si bien este plan proporciona una cobertura generosa para el trabajo dental preventivo, menor y mayor, incluyendo revisiones de rutina y tratamientos esenciales, no se extiende a los gastos asociados con los procedimientos de implantes dentales. Si tiene necesidades específicas relacionadas con los implantes dentales, es recomendable explorar opciones de cobertura adicionales o discutir soluciones alternativas con su proveedor de atención dental.
Beneficio Dental Anual Máximo
El Plan Dental Alto PPO de EMI Marketplace Choice para 2024 ofrece una estructura flexible y valiosa de máximo beneficio diseñada para satisfacer sus necesidades dentales. Cuando usted elige un dentista dentro de nuestra red Advantage, usted disfrutará de un beneficio máximo sustancial de $ 1.500. Esto significa que su plan cubrirá hasta $1.500 de gastos dentales elegibles, proporcionándole una importante red de seguridad financiera para el cuidado integral. Incluso si opta por un dentista que no es de la red, nuestro plan todavía proporciona un beneficio máximo respetable de $ 1.000. Esto asegura que usted tiene la libertad de elegir el proveedor de atención dental que se adapte a sus preferencias, sin comprometer la calidad de la cobertura. Ya sea que prefiera un dentista dentro de nuestra red o fuera de ella, nuestro plan lo cubre con un beneficio máximo que le permite tomar las mejores decisiones para su salud oral. Con EMI Marketplace Choice PPO High Dental Plan, usted tiene el control de sus opciones de cuidado dental.
Resumen Completo de Beneficios y Enlaces Útiles
Los documentos oficiales, como tu póliza de seguro o el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), detallan los aspectos de tu cobertura, incluyendo deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces a proveedores, que suelen estar disponibles en el sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales y centros médicos dentro de la red, ayudándote a encontrar los dentistas adecuados que estén cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos te permitirá tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar eficazmente tu cobertura de seguro.
Enlaces Útiles
Esta es una breve descripción de los copagos, deducibles y coaseguro más comunes de los que serías responsable en este plan dental. Los servicios preventivos incluyen limpiezas dentales, exámenes y radiografías. La mayoría de los planes cubren tu atención preventiva cada 6 meses sin período de espera. El trabajo dental básico incluye servicios menores como rellenar una cavidad y puede tener un período de espera antes de que estos servicios estén cubiertos por tu plan. El trabajo mayor incluye servicios como coronas y tratamientos de conducto y también puede tener un período de espera antes de que estos servicios sean cubiertos. Las dentaduras postizas e implantes normalmente NO están incluidos en el seguro dental. Si necesitas cobertura para estos servicios, informa a tu agente local para que tengas un plan que los incluya.
Para aprender qué significa cada uno de los términos, visita nuestra página de términos y definiciones. Los copagos y coaseguro que se enumeran son montos que pagarías después del deducible, a menos que se indique lo contrario. Esta no es una lista completa de los servicios incluidos en el plan. Este resumen no garantiza ser exacto. Para verificar los beneficios del plan o para obtener detalles completos, consulta el resumen completo de beneficios o visita el sitio web del proveedor del plan de salud para obtener un listado completo de los términos de cobertura.
Planes PPO y Limitaciones de Fuera de la Red y Facturación de Saldo
Algunos planes dentales ofrecen cobertura fuera de la red. Este es un gran beneficio porque puedes visitar cualquier dentista en el país. Esto significa que, si estás viajando o tienes una emergencia dental, puedes visitar a un dentista para el servicio que necesitas de inmediato y que una parte de tu factura esté cubierta por tu seguro dental. Ten en cuenta que si consultas a un proveedor fuera de la red, ese dentista tiene la opción de "facturar el saldo". Esto significa que tu compañía de seguros dentales le paga a tu dentista lo que es razonable y habitual por los servicios que recibiste. En la mayoría de las situaciones, ese dentista acepta ese pago y tú solo eres responsable de tu parte de la factura. Ocasionalmente, ese dentista decidirá que el monto razonable y habitual que recibió del seguro dental no es suficiente. En ese caso, te facturará el cargo adicional o te "facturará el saldo". Tú eres responsable de pagar este monto y debes comunicarte con el dentista para acordar un plan de pago.
