SelectHealth Classic 1500 Dental Plan
Te presentamos el Plan Dental SelectHealth Classic 1500, ¡tu puerta de entrada a una atención dental integral! Con un bajo deducible de $50 por persona, este plan hace que los servicios dentales de calidad sean asequibles para ti y tu familia. Las limpiezas están cubiertas al fantástico 90% después de cumplir con el deducible, asegurando que tu salud bucal siempre sea una prioridad. Además, disfrutarás de la tranquilidad de saber que los trabajos menores están cubiertos al 70% después del deducible, y los procedimientos importantes al 50%. ¡Pero espera, hay más! Hay un generoso beneficio máximo de $1500 por persona cada año, lo que te brinda una amplia cobertura para tus necesidades dentales.
Compañía de Seguros de Salud
SelectHealth Individual
Año del Plan
2025es
Deducible Individual y Familiar
Los deducibles del seguro dental funcionan de manera similar a los deducibles del seguro de salud, pero se aplican específicamente al cuidado dental. Los deducibles individuales son la cantidad que una persona debe pagar de su bolsillo por los servicios dentales cubiertos antes de que el seguro comience a cubrir una parte de los costos. En un plan familiar, cada miembro tiene su propio deducible individual, pero muchos planes también tienen un límite máximo de deducible familiar. Esto significa que, una vez que los gastos combinados de la familia alcanzan un cierto límite, el seguro comenzará a cubrir a todos los miembros. Estos deducibles generalmente se aplican a servicios como empastes, coronas y otros tratamientos restaurativos, pero el cuidado rutinario, como limpiezas y exámenes, puede estar cubierto sin necesidad de cumplir con el deducible. Entender cómo funcionan estos deducibles te asegura estar preparado para cualquier gasto de tu bolsillo al buscar atención dental.
Deductible Individual
$50
Deductible Familiar
$150
Cuidado Dental Preventivo
Con el Plan Dental SelectHealth Classic 1500, la atención preventiva es muy sencilla. Tus limpiezas están cubiertas al fantástico 90% después del deducible, para que puedas mantener tu sonrisa radiante sin afectar tu presupuesto.
Servicios Dentales Menores
Cuando se trata de procedimientos dentales menores, estás en buenas manos. Este plan cubre los trabajos menores al 70% después del deducible, lo que te ayuda a abordar problemas como empastes y extracciones sin afectar tu presupuesto.
Servicios Dentales Mayores
Para tratamientos dentales más complejos, nuestro plan te respalda. Los trabajos importantes están incluidos con una cobertura del 50% después del deducible, asegurando que procedimientos como los conductos radiculares y las coronas sean más asequibles cuando más los necesitas.
Ortodoncia para Niños
Ten en cuenta que los tratamientos ortodónticos, como los frenillos o alineadores, no están cubiertos por el Plan Dental SelectHealth Classic 1500. Si tú o un miembro de tu familia necesitan atención ortodóntica para corregir la alineación de los dientes u otros problemas relacionados, deberás hacer arreglos por separado para la cobertura o el pago, ya que estos servicios no están incluidos en los beneficios del plan. Es recomendable consultar con un ortodoncista y explorar opciones de seguro ortodóntico especializado si es necesario para satisfacer tus necesidades dentales específicas.
Cobertura de Implantes
El Plan Dental SelectHealth Classic 1500 no proporciona cobertura para implantes dentales. Si estás considerando una cirugía de implantes dentales para reemplazar dientes faltantes u otras razones de salud bucal, es esencial planificar para posibles gastos de tu bolsillo, ya que este plan no incluye cobertura para procedimientos de implantes. Te recomendamos discutir tus necesidades de implantes con tu proveedor dental y explorar opciones adicionales o cobertura complementaria si es necesario.
Beneficio Dental Anual Máximo
Disfruta de la tranquilidad con un beneficio máximo de $1500 por persona cada año. Esta generosa asignación te permite acceder a servicios dentales esenciales sin preocuparte por exceder tu presupuesto. Solo recuerda que los beneficios se reinician cada 12 meses a partir de la fecha de inscripción en el plan, asegurando una cobertura continua para tus necesidades dentales.
Resumen Completo de Beneficios y Enlaces Útiles
Los documentos oficiales, como tu póliza de seguro o el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), detallan los aspectos de tu cobertura, incluyendo deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces a proveedores, que suelen estar disponibles en el sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales y centros médicos dentro de la red, ayudándote a encontrar los dentistas adecuados que estén cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos te permitirá tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar eficazmente tu cobertura de seguro.
Enlaces Útiles
Esta es una breve descripción de los copagos, deducibles y coaseguro más comunes de los que serías responsable en este plan dental. Los servicios preventivos incluyen limpiezas dentales, exámenes y radiografías. La mayoría de los planes cubren tu atención preventiva cada 6 meses sin período de espera. El trabajo dental básico incluye servicios menores como rellenar una cavidad y puede tener un período de espera antes de que estos servicios estén cubiertos por tu plan. El trabajo mayor incluye servicios como coronas y tratamientos de conducto y también puede tener un período de espera antes de que estos servicios sean cubiertos. Las dentaduras postizas e implantes normalmente NO están incluidos en el seguro dental. Si necesitas cobertura para estos servicios, informa a tu agente local para que tengas un plan que los incluya.
Para aprender qué significa cada uno de los términos, visita nuestra página de términos y definiciones. Los copagos y coaseguro que se enumeran son montos que pagarías después del deducible, a menos que se indique lo contrario. Esta no es una lista completa de los servicios incluidos en el plan. Este resumen no garantiza ser exacto. Para verificar los beneficios del plan o para obtener detalles completos, consulta el resumen completo de beneficios o visita el sitio web del proveedor del plan de salud para obtener un listado completo de los términos de cobertura.
Planes PPO y Limitaciones de Fuera de la Red y Facturación de Saldo
Algunos planes dentales ofrecen cobertura fuera de la red. Este es un gran beneficio porque puedes visitar cualquier dentista en el país. Esto significa que, si estás viajando o tienes una emergencia dental, puedes visitar a un dentista para el servicio que necesitas de inmediato y que una parte de tu factura esté cubierta por tu seguro dental. Ten en cuenta que si consultas a un proveedor fuera de la red, ese dentista tiene la opción de "facturar el saldo". Esto significa que tu compañía de seguros dentales le paga a tu dentista lo que es razonable y habitual por los servicios que recibiste. En la mayoría de las situaciones, ese dentista acepta ese pago y tú solo eres responsable de tu parte de la factura. Ocasionalmente, ese dentista decidirá que el monto razonable y habitual que recibió del seguro dental no es suficiente. En ese caso, te facturará el cargo adicional o te "facturará el saldo". Tú eres responsable de pagar este monto y debes comunicarte con el dentista para acordar un plan de pago.
