SelectHealth Prime 1500 Dental Plan
Descubre el Plan Dental SelectHealth Prime 1500, tu clave para un cuidado dental excepcional. Con un deducible asequible de $50 por persona, este plan ofrece servicios dentales de primera categoría para ti y tu familia. Disfruta de una cobertura integral, que incluye una cobertura del 100% para limpiezas después de cumplir con el deducible. Para las necesidades dentales menores, disfruta de una cobertura del 70% después del deducible, y para los procedimientos importantes, hay una sólida cobertura del 50% después del deducible. Además, un generoso beneficio máximo de $1500 por persona cada año garantiza una cobertura integral para todas tus necesidades dentales. Ten en cuenta que la ortodoncia y los implantes dentales no están cubiertos por este plan, por lo que pueden ser necesarios arreglos adicionales para estos tratamientos especializados.
Compañía de Seguros de Salud
SelectHealth Individual
Año del Plan
2025es
Deducible Individual y Familiar
Los deducibles del seguro dental funcionan de manera similar a los deducibles del seguro de salud, pero se aplican específicamente al cuidado dental. Los deducibles individuales son la cantidad que una persona debe pagar de su bolsillo por los servicios dentales cubiertos antes de que el seguro comience a cubrir una parte de los costos. En un plan familiar, cada miembro tiene su propio deducible individual, pero muchos planes también tienen un límite máximo de deducible familiar. Esto significa que, una vez que los gastos combinados de la familia alcanzan un cierto límite, el seguro comenzará a cubrir a todos los miembros. Estos deducibles generalmente se aplican a servicios como empastes, coronas y otros tratamientos restaurativos, pero el cuidado rutinario, como limpiezas y exámenes, puede estar cubierto sin necesidad de cumplir con el deducible. Entender cómo funcionan estos deducibles te asegura estar preparado para cualquier gasto de tu bolsillo al buscar atención dental.
Deductible Individual
$50
Deductible Familiar
$150
Cuidado Dental Preventivo
Bajo el Plan Dental SelectHealth Prime 1500, el cuidado preventivo es pan comido. Recibirás una cobertura excepcional para las limpiezas, con una destacada tasa de cobertura del 100% después de cumplir con el deducible, asegurando que tu salud bucal siga siendo una prioridad sin agotar tu presupuesto.
Servicios Dentales Menores
En lo que respecta a procedimientos dentales menores, ten la seguridad de que el plan proporciona una cobertura sustancial del 70% después del deducible. Esto incluye servicios esenciales como empastes y extracciones, lo que te ayuda a mantener tu bienestar dental sin presionar tu presupuesto.
Servicios Dentales Mayores
Para tratamientos dentales más extensos, como endodoncias y coronas, nuestro plan ofrece una cobertura sólida del 50% después del deducible, asegurando que puedas acceder a procedimientos dentales cruciales con gastos razonables de tu bolsillo.
Ortodoncia para Niños
Ten en cuenta que los tratamientos de ortodoncia, como los brackets o alineadores, no están cubiertos por el Plan Dental SelectHealth Prime 1500. Si necesitas atención ortodóncica para ti o un miembro de tu familia, deberás explorar opciones de cobertura alternativas o hacer arreglos de pago por separado.
Cobertura de Implantes
Es esencial tener en cuenta que el Plan Dental SelectHealth Prime 1500 no incluye cobertura para implantes dentales. Si usted está considerando la cirugía de implantes dentales, por favor esté preparado para los posibles gastos de bolsillo y consulte con su proveedor dental para explorar las opciones adecuadas para sus necesidades específicas.
Beneficio Dental Anual Máximo
Disfrute de tranquilidad con un beneficio máximo de $1500 por persona cada año. Esta generosa asignación le permite acceder a los servicios dentales esenciales sin preocuparse por exceder su presupuesto, proporcionando seguridad financiera para su salud bucal.
Resumen Completo de Beneficios y Enlaces Útiles
Los documentos oficiales, como tu póliza de seguro o el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), detallan los aspectos de tu cobertura, incluyendo deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces a proveedores, que suelen estar disponibles en el sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales y centros médicos dentro de la red, ayudándote a encontrar los dentistas adecuados que estén cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos te permitirá tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar eficazmente tu cobertura de seguro.
Enlaces Útiles
Esta es una breve descripción de los copagos, deducibles y coaseguro más comunes de los que serías responsable en este plan dental. Los servicios preventivos incluyen limpiezas dentales, exámenes y radiografías. La mayoría de los planes cubren tu atención preventiva cada 6 meses sin período de espera. El trabajo dental básico incluye servicios menores como rellenar una cavidad y puede tener un período de espera antes de que estos servicios estén cubiertos por tu plan. El trabajo mayor incluye servicios como coronas y tratamientos de conducto y también puede tener un período de espera antes de que estos servicios sean cubiertos. Las dentaduras postizas e implantes normalmente NO están incluidos en el seguro dental. Si necesitas cobertura para estos servicios, informa a tu agente local para que tengas un plan que los incluya.
Para aprender qué significa cada uno de los términos, visita nuestra página de términos y definiciones. Los copagos y coaseguro que se enumeran son montos que pagarías después del deducible, a menos que se indique lo contrario. Esta no es una lista completa de los servicios incluidos en el plan. Este resumen no garantiza ser exacto. Para verificar los beneficios del plan o para obtener detalles completos, consulta el resumen completo de beneficios o visita el sitio web del proveedor del plan de salud para obtener un listado completo de los términos de cobertura.
Planes PPO y Limitaciones de Fuera de la Red y Facturación de Saldo
Algunos planes dentales ofrecen cobertura fuera de la red. Este es un gran beneficio porque puedes visitar cualquier dentista en el país. Esto significa que, si estás viajando o tienes una emergencia dental, puedes visitar a un dentista para el servicio que necesitas de inmediato y que una parte de tu factura esté cubierta por tu seguro dental. Ten en cuenta que si consultas a un proveedor fuera de la red, ese dentista tiene la opción de "facturar el saldo". Esto significa que tu compañía de seguros dentales le paga a tu dentista lo que es razonable y habitual por los servicios que recibiste. En la mayoría de las situaciones, ese dentista acepta ese pago y tú solo eres responsable de tu parte de la factura. Ocasionalmente, ese dentista decidirá que el monto razonable y habitual que recibió del seguro dental no es suficiente. En ese caso, te facturará el cargo adicional o te "facturará el saldo". Tú eres responsable de pagar este monto y debes comunicarte con el dentista para acordar un plan de pago.
