UnitedHealthcare DentalWise Basic Dental Plan
Bienvenido al Plan Dental Básico UnitedHealthcare DentalWise, tu acceso a una atención dental asequible. Con un deducible de $100 por persona, este plan ofrece servicios dentales completos para ti y tu familia. Disfruta de la comodidad de las limpiezas cubiertas al 100% incluso antes de cumplir con el deducible. Para necesidades dentales básicas como las caries, no hay período de espera, y están cubiertas en un 60% sustancial. Ten en cuenta que el trabajo dental importante como los conductos radiculares no está cubierto por este plan. Sin embargo, hay un generoso beneficio máximo de $1000 por persona para ayudarte a acceder a servicios dentales esenciales. Este plan ofrece una cobertura dental rentable, lo que lo convierte en una excelente opción para tus necesidades de salud oral.
Compañía de Seguros de Salud
UnitedHealthcare
Año del Plan
2025es
Deducible Individual y Familiar
Los deducibles del seguro dental funcionan de manera similar a los deducibles del seguro de salud, pero se aplican específicamente al cuidado dental. Los deducibles individuales son la cantidad que una persona debe pagar de su bolsillo por los servicios dentales cubiertos antes de que el seguro comience a cubrir una parte de los costos. En un plan familiar, cada miembro tiene su propio deducible individual, pero muchos planes también tienen un límite máximo de deducible familiar. Esto significa que, una vez que los gastos combinados de la familia alcanzan un cierto límite, el seguro comenzará a cubrir a todos los miembros. Estos deducibles generalmente se aplican a servicios como empastes, coronas y otros tratamientos restaurativos, pero el cuidado rutinario, como limpiezas y exámenes, puede estar cubierto sin necesidad de cumplir con el deducible. Entender cómo funcionan estos deducibles te asegura estar preparado para cualquier gasto de tu bolsillo al buscar atención dental.
Deductible Individual
$100
Deductible Familiar
$300
Cuidado Dental Preventivo
Bajo el Plan Dental PPO Básico de UnitedHealthcare, la atención preventiva es sencilla. Las limpiezas están completamente cubiertas al 100% antes del deducible, asegurando que mantener tu salud bucal sea una máxima prioridad sin ninguna carga financiera.
Servicios Dentales Menores
Los procedimientos dentales básicos, como las obturaciones para las caries, están disponibles de inmediato sin período de espera y están cubiertos a un razonable 60%. Esto te ayuda a abordar problemas dentales comunes sin demora y con una cobertura económica.
Servicios Dentales Mayores
Ten en cuenta que los procedimientos dentales mayores, incluidos los tratamientos de conducto, no están cubiertos por este plan. Si necesitas tratamientos tan extensos, deberás explorar opciones de cobertura alternativas o hacer arreglos de pago por separado.
Ortodoncia para Niños
Ten en cuenta que los tratamientos ortodóncicos, como los brackets o alineadores, no están cubiertos por el Plan Dental PPO Básico de UnitedHealthcare. Si necesitas atención ortodóncica para ti o un miembro de tu familia, es importante considerar opciones de cobertura alternativas o hacer arreglos financieros separados para estos tratamientos especializados. Si bien este plan proporciona una cobertura valiosa para muchas necesidades dentales, la ortodoncia está fuera de su alcance, y las personas que buscan atención ortodóncica deben planificar en consecuencia para satisfacer sus necesidades dentales específicas.
Cobertura de Implantes
Es importante tener en cuenta que el Plan Dental PPO Básico de UnitedHealthcare no incluye cobertura para implantes dentales. Si estás considerando la cirugía de implantes dentales para reemplazar dientes u otras necesidades de salud oral, por favor prepárate para posibles gastos de tu bolsillo. Es posible que necesites explorar opciones alternativas de seguro dental o hacer arreglos financieros separados para asegurarte de recibir la atención específica que necesitas para los implantes dentales.
Beneficio Dental Anual Máximo
Disfruta de tranquilidad con un beneficio máximo de $1000 por persona en este plan. El beneficio máximo se restablece 12 meses después de haberte inscrito en este plan. Esta generosa asignación te permite acceder a servicios dentales esenciales sin preocuparte por exceder tu presupuesto, garantizando seguridad financiera para tu salud bucal.
Resumen Completo de Beneficios y Enlaces Útiles
Los documentos oficiales, como tu póliza de seguro o el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), detallan los aspectos de tu cobertura, incluyendo deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces a proveedores, que suelen estar disponibles en el sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales y centros médicos dentro de la red, ayudándote a encontrar los dentistas adecuados que estén cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos te permitirá tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar eficazmente tu cobertura de seguro.
Enlaces Útiles
Esta es una breve descripción de los copagos, deducibles y coaseguro más comunes de los que serías responsable en este plan dental. Los servicios preventivos incluyen limpiezas dentales, exámenes y radiografías. La mayoría de los planes cubren tu atención preventiva cada 6 meses sin período de espera. El trabajo dental básico incluye servicios menores como rellenar una cavidad y puede tener un período de espera antes de que estos servicios estén cubiertos por tu plan. El trabajo mayor incluye servicios como coronas y tratamientos de conducto y también puede tener un período de espera antes de que estos servicios sean cubiertos. Las dentaduras postizas e implantes normalmente NO están incluidos en el seguro dental. Si necesitas cobertura para estos servicios, informa a tu agente local para que tengas un plan que los incluya.
Para aprender qué significa cada uno de los términos, visita nuestra página de términos y definiciones. Los copagos y coaseguro que se enumeran son montos que pagarías después del deducible, a menos que se indique lo contrario. Esta no es una lista completa de los servicios incluidos en el plan. Este resumen no garantiza ser exacto. Para verificar los beneficios del plan o para obtener detalles completos, consulta el resumen completo de beneficios o visita el sitio web del proveedor del plan de salud para obtener un listado completo de los términos de cobertura.
Planes PPO y Limitaciones de Fuera de la Red y Facturación de Saldo
Algunos planes dentales ofrecen cobertura fuera de la red. Este es un gran beneficio porque puedes visitar cualquier dentista en el país. Esto significa que, si estás viajando o tienes una emergencia dental, puedes visitar a un dentista para el servicio que necesitas de inmediato y que una parte de tu factura esté cubierta por tu seguro dental. Ten en cuenta que si consultas a un proveedor fuera de la red, ese dentista tiene la opción de "facturar el saldo". Esto significa que tu compañía de seguros dentales le paga a tu dentista lo que es razonable y habitual por los servicios que recibiste. En la mayoría de las situaciones, ese dentista acepta ese pago y tú solo eres responsable de tu parte de la factura. Ocasionalmente, ese dentista decidirá que el monto razonable y habitual que recibió del seguro dental no es suficiente. En ese caso, te facturará el cargo adicional o te "facturará el saldo". Tú eres responsable de pagar este monto y debes comunicarte con el dentista para acordar un plan de pago.
