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Nivel 1: Cobertura Dental Esencial
Si estás buscando cobertura dental esencial para tus necesidades diarias, el Nivel 1 de nuestro Plan Dental de Allstate Health Solutions es ideal para ti. Este plan ofrece cobertura al 100% para servicios preventivos, como limpiezas y exámenes, desde el primer día. Los servicios básicos comienzan con una cobertura del 25% y aumentan al 50% en el segundo año, mientras que los servicios mayores no están incluidos. Además, tendrás beneficios de Amplifon Hearing Health Care, que ofrecen descuentos en audífonos, exámenes de rutina y dos años de baterías gratuitas. Para un cuidado aún más completo, puedes agregar cobertura opcional de visión, que te ayuda a pagar exámenes de la vista, lentes y monturas, ideal para mantener tu bienestar general.
Compañía de Seguros de Salud
Allstate
2025es
Año del Plan
Deducible Individual y Familiar
Los planes de seguro dental ofrecen deducibles individuales y familiares para adaptarse a diversas necesidades. Los deducibles individuales requieren un pago específico de bolsillo antes de que el seguro cubra los procedimientos dentales, mientras que los deducibles familiares consolidan estos costos para los gastos dentales de toda la familia.
Estos planes suelen clasificar el trabajo dental en procedimientos menores y mayores. El trabajo menor incluye tratamientos de rutina, como empastes y extracciones simples, en los que el seguro comparte el costo. En contraste, el trabajo mayor, que abarca procedimientos como endodoncias o coronas, generalmente requiere una mayor contribución del paciente. Es importante destacar que el deducible normalmente no se aplica al cuidado preventivo, como revisiones y limpiezas, que suelen estar cubiertos sin costo alguno, destacando su papel en el mantenimiento de la salud bucal sin carga financiera adicional.
Deductible Individual
$50
Deductible Familiar
$150
Cuidado Preventivo
Tu salud bucal es de suma importancia. Con este plan, todos los servicios preventivos están completamente cubiertos desde el primer día, lo que garantiza que mantengas una sonrisa brillante y saludable sin ningún gasto de tu bolsillo.
Servicios Dentales Menores
Estamos aquí para apoyarte a medida que tus necesidades cambian. En el primer año, los procedimientos dentales básicos están cubiertos al 25%, y en el segundo año, aumenta al 50%. Este aumento gradual garantiza que tengas el respaldo que necesitas cuando más importa.
Servicios Dentales Mayores
Para garantizar que nuestro plan Allstate Dental Vision Hearing PPO siga siendo asequible y accesible para todos, no se incluyen procedimientos importantes en la cobertura básica. Sin embargo, entendemos que algunos pueden requerir cobertura adicional para procedimientos importantes. Es por eso que ofrecemos la flexibilidad de elegir entre las opciones de cobertura Nivel 2 o Nivel 3 para satisfacer sus necesidades específicas. Para personalizar su plan y discutir la mejor opción para usted, no dude en ponerse en contacto con un agente local en Utah Avenue. Ellos le proporcionarán orientación personalizada y le ayudarán a tomar una decisión informada sobre su cobertura dental, de visión y auditiva. En Allstate, estamos comprometidos a poner su salud y bienestar en primer lugar, ofreciéndole las opciones que necesita para tener tranquilidad.
Ortodoncia para Niños
Tenga en cuenta que los procedimientos de ortodoncia, como los frenos o Invisalign, no están cubiertos por el plan Allstate Dental Vision Hearing PPO. Esta decisión se ha tomado para mantener costos de primas más bajos y mantener el plan accesible y asequible para nuestros miembros. Si bien el trabajo de ortodoncia no forma parte de la cobertura básica, entendemos que algunas personas pueden necesitar dichos servicios. Si la atención ortodoncia es esencial para usted o su familia, le recomendamos explorar opciones de cobertura ortodoncia suplementaria o discutir soluciones potenciales con un ortodoncista para abordar sus necesidades específicas. En Allstate, nuestro enfoque principal está en proporcionar una cobertura integral para servicios dentales, de visión y auditivos preventivos, básicos y esenciales para mantenerlo en óptima salud.
Cobertura de Implantes
Tenga en cuenta que los implantes dentales no están cubiertos por el plan Allstate Dental Vision Hearing PPO. Esta exclusión se ha establecido para mantener costos de primas razonables y garantizar la asequibilidad para todos los miembros de nuestro plan. Si bien los implantes dentales son una solución dental valiosa y efectiva, se consideran un procedimiento dental importante, y nuestro plan se enfoca principalmente en servicios dentales preventivos y básicos. Alentamos a las personas que necesitan implantes dentales a explorar opciones alternativas, como la cobertura suplementaria de implantes dentales, o discutir planes de pago con su proveedor dental para abordar sus necesidades específicas. Tenga la seguridad de que el plan Allstate Dental Vision Hearing PPO sigue comprometido en proporcionar una cobertura integral para la atención dental, de visión y auditiva preventiva, básica y esencial para apoyar su bienestar general.
Beneficio Dental Máximo Anual
Bajo el Plan PPO de Dental, Visión y Audición de Allstate, los miembros pueden aprovechar un beneficio máximo anual para ayudar a gestionar sus gastos de atención médica. En el primer año, el plan proporciona un generoso beneficio máximo de $750, lo que permite a los miembros acceder a servicios esenciales de atención dental, de la visión y auditiva sin preocuparse por exceder los límites de su cobertura. A medida que los miembros continúan con el plan, este beneficio máximo aumenta a $1,000 en el segundo año y en adelante, asegurando que su cobertura siga siendo sólida y adaptable a sus cambiantes necesidades de atención médica. Este límite anual de beneficios está diseñado para proporcionar tranquilidad financiera, permitiendo a los miembros priorizar su salud y bienestar mientras mantienen la previsibilidad en sus costos de atención médica. Con Allstate, puede confiar en una cobertura integral y un beneficio máximo anual confiable para respaldar su salud general y vitalidad.
Beneficio de Visión
Mejore su Plan PPO de Dental, Visión y Audición de Allstate con nuestro beneficio opcional de visión, que le brinda la flexibilidad para satisfacer sus necesidades de atención ocular. Con el plan bajo, disfrutará de un examen de la vista por un copago nominal de $15 y recibirá $130 para gafas o lentes de contacto cada dos años. Esta opción económica garantiza que sus chequeos de la vista sean accesibles y proporciona una contribución sustancial para sus gastos en lentes. Si busca atención de la vista más frecuente, el plan alto es una excelente elección, con un copago más bajo de $10 para su examen de la vista y $150 para gafas o lentes de contacto cada año. Ya sea que prefiera un enfoque amigable con su presupuesto o una cobertura más completa, nuestro beneficio opcional de visión le permite personalizar su plan para que se ajuste perfectamente a sus necesidades de visión, garantizando claridad y comodidad en su vida cotidiana. Encuentre un proveedor en: allstatehealthsolutions.com/avesisvision
Beneficio de Audición Incluido
Nuestro Plan PPO de Dental, Visión y Audición de Allstate se esfuerza al máximo para cuidar de su salud auditiva. Con nuestro beneficio auditivo integral, tendrá acceso a servicios esenciales y ahorros que garantizarán su bienestar auditivo. El plan cubre un examen auditivo, lo que le permite monitorear su salud auditiva con facilidad. Además, puede disfrutar de un ahorro promedio del 64% en audífonos, lo que los hace más asequibles y accesibles que nunca. Pero eso no es todo: estamos comprometidos con su atención continua, ofreciendo un año de cuidados de seguimiento para asegurarse de que siga disfrutando de una audición óptima. Además, recibirá dos años de baterías gratuitas y una garantía de tres años para sus audífonos, lo que le brinda tranquilidad y un valor a largo plazo. Con Allstate, sus necesidades auditivas no solo se escuchan, se abordan activamente con un beneficio integral que respalda su salud auditiva a lo largo de su trayecto. Encuentre un proveedor en: amplifonusa.com/lp/allstatehealth
Resumen Completo de Beneficios y Enlaces Útiles
Los documentos oficiales, como tu póliza de seguro o el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC), describen los detalles de tu cobertura, incluidos los deducibles, copagos y servicios cubiertos. Los enlaces a proveedores, que a menudo están disponibles a través del sitio web de tu compañía de seguros, ofrecen directorios de profesionales de la salud y centros médicos dentro de la red, ayudándote a encontrar los médicos y hospitales adecuados cubiertos por tu plan. Utilizar estos recursos puede empoderarte para tomar decisiones informadas sobre tu atención médica y navegar eficazmente tu cobertura de seguro.
Enlaces Útiles
Limitaciones Fuera de la Red y Facturación de Saldo
Algunos planes dentales ofrecen cobertura fuera de la red. Este es un gran beneficio porque puedes visitar a cualquier dentista en el país. Esto significa que si estás de viaje o tienes una emergencia dental, puedes visitar a un dentista para el servicio que necesitas de inmediato y que una parte de tu factura sea cubierta por tu seguro dental.
Ten en cuenta que si ves a un proveedor fuera de la red, ese dentista puede "facturarte el saldo". Esto significa que tu compañía de seguros dentales paga a tu dentista lo que se considera razonable y habitual por los servicios que recibiste. En la mayoría de las situaciones, ese dentista acepta ese pago y solo eres responsable de tu parte de la factura. Ocasionalmente, ese dentista decidirá que el monto razonable y habitual que recibió de la compañía de seguros dentales no es suficiente. En ese caso, el dentista te facturará por el cargo adicional o te "facturará el saldo". Eres responsable de pagar esta cantidad o de contactar al dentista para establecer un plan de pago.
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