Las primas de los planes de medicamentos recetados de Medicare están cambiando para 2027: Lo que necesita saber
Si tiene un plan independiente de medicamentos recetados de Medicare, es posible que este otoño reciba su Aviso Anual de Cambios (ANOC, por sus siglas en inglés) y se pregunte por qué su plan se ve tan diferente para 2027.
Para algunas personas, la mayor sorpresa puede ser la prima mensual.
Quizás se esté preguntando: “¿Por qué está aumentando tanto el costo de mi plan de medicamentos recetados? ¡Casi no tomo ningún medicamento!”
No es la única persona con esta preocupación. Los planes de medicamentos recetados de Medicare pueden cambiar de un año a otro, y 2027 trae un cambio importante al mercado de Medicare Parte D que podría afectar las primas y las opciones de planes disponibles para los beneficiarios de Medicare.
En Utah Avenue Insurance, recomendamos revisar su cobertura de medicamentos recetados cada año, incluso si sus medicamentos no han cambiado.
¿Por qué están cambiando las primas de los planes de medicamentos recetados de Medicare en 2027?
Uno de los cambios que afectará a los planes independientes de Medicare Parte D en 2027 es la finalización de un programa temporal del gobierno llamado Demostración de Estabilización de Primas de la Parte D (Part D Premium Stabilization Demonstration).
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) introdujeron este programa temporal en 2025 mientras Medicare implementaba cambios importantes en el beneficio de medicamentos recetados de la Parte D. El objetivo era ayudar a reducir cambios significativos de un año a otro en las primas de los planes independientes de medicamentos recetados participantes.
El programa continuó en 2026, aunque se redujo la cantidad de estabilización de las primas.
CMS ha anunciado que este programa terminará después de 2026, lo que significa que los planes independientes de la Parte D volverán a las condiciones tradicionales del mercado para 2027.
Esto no significa que la prima del plan de medicamentos recetados de todas las personas aumentará por la misma cantidad. Algunos planes pueden aumentar más que otros, y la disponibilidad, los beneficios y las primas de los planes pueden variar dependiendo de dónde viva.
Esta es una de las razones por las que es especialmente importante revisar su plan para 2027 en lugar de simplemente dejar que se renueve automáticamente.
¿Cuál es la prima base de Medicare Parte D para 2027?
CMS ha anunciado que la prima base de beneficiario de la Parte D para 2027 es de $41.33, en comparación con $38.99 en 2026.
Sin embargo, esta cantidad puede causar cierta confusión.
Los $41.33 no significan que todos los planes de Medicare Parte D costarán $41.33 al mes. Es una cantidad nacional que se utiliza como parte del cálculo de las primas básicas de los planes de la Parte D.
Su prima mensual real dependerá del plan de medicamentos recetados que elija y de otros factores.
Por lo tanto, si recibe un ANOC que muestra una prima mucho más alta —o más baja— que $41.33, eso no significa necesariamente que haya un error.
Su ANOC es importante este año
Los planes de Medicare envían cada otoño un Aviso Anual de Cambios, conocido comúnmente como ANOC. Este documento le informa qué cambios tendrá su plan a partir del 1 de enero.
¡No tire esta carta!
Su ANOC puede mostrar cambios en:
Su prima mensual
El deducible de medicamentos recetados
Los copagos y coseguros
Los medicamentos cubiertos
Los niveles o categorías de medicamentos
La red de farmacias
Otras reglas y beneficios del plan
Un plan que funcionó muy bien para usted en 2026 no necesariamente será su mejor opción para 2027.
No compare los planes de medicamentos recetados solamente por la prima
Puede ser tentador buscar el plan de medicamentos recetados con la prima mensual más baja y dejar la comparación hasta ahí.
Pero la prima más económica no siempre significa el costo total más bajo.
Por ejemplo, un plan puede costar menos cada mes, pero cobrar mucho más por uno de sus medicamentos. Otro plan puede tener una prima más alta, pero ofrecer precios mucho mejores para los medicamentos que toma regularmente.
Cuando comparamos planes de medicamentos recetados de Medicare para nuestros clientes, queremos analizar el panorama completo.
¿Su medicamento está en el formulario del plan?
Un formulario es la lista de medicamentos recetados que cubre un plan de Medicare.
Los formularios pueden variar de un plan a otro y también pueden cambiar de un año a otro. Es importante asegurarse de que sus medicamentos actuales estén cubiertos por el plan que está considerando y revisar en qué nivel o categoría se encuentra cada medicamento.
¿Cuánto costarán realmente sus medicamentos?
No se enfoque únicamente en la prima mensual. También debe considerar sus copagos y coseguros.
Una diferencia de unos pocos dólares en la prima mensual puede no ser tan importante si otro plan puede ahorrarle mucho más en los medicamentos que compra durante todo el año.
¿El plan tiene deducible?
Revise el deducible de medicamentos recetados del plan y, lo que es igualmente importante, a cuáles medicamentos se aplica ese deducible.
Entender cuándo se aplica el deducible puede ayudarle a evitar una sorpresa desagradable en la farmacia en enero.
¿Está utilizando la farmacia adecuada?
La farmacia que utiliza puede hacer una gran diferencia en lo que paga.
Los planes de medicamentos recetados de Medicare tienen redes de farmacias, y algunos planes cuentan con farmacias preferidas dentro de la red, donde los miembros pueden obtener copagos o coseguros más bajos.
La farmacia que ha utilizado durante años no necesariamente será la opción más económica con su nuevo plan.
¿Cuál será su costo total estimado durante el año?
Este es uno de los números más importantes que debe considerar.
En lugar de preguntar solamente:
“¿Cuál plan tiene la prima más económica?”
También queremos preguntar:
“¿Cuál plan probablemente me costará menos en total según los medicamentos que realmente tomo?”
Esto significa considerar en conjunto las primas, el deducible y los costos estimados de sus medicamentos.
“Pero no tomo ningún medicamento. ¿Por qué debería pagar tanto por un plan de medicamentos?”
Escuchamos esta pregunta con frecuencia, especialmente de beneficiarios de Medicare saludables que toman pocos medicamentos o ninguno.
Si la prima de su plan de la Parte D aumenta significativamente, puede ser tentador simplemente cancelar el plan.
Tenga cuidado antes de hacerlo.
Pasar demasiado tiempo sin Medicare Parte D u otra cobertura acreditable de medicamentos recetados podría resultar en una penalización por inscripción tardía de Medicare Parte D si decide inscribirse nuevamente más adelante.
Explicaremos la penalización por inscripción tardía de la Parte D con más detalle en otro artículo, porque es importante entender las reglas antes de cancelar su cobertura de medicamentos simplemente para ahorrar dinero en la prima mensual.
También puede haber opciones de la Parte D con primas más económicas disponibles en su área que podrían ser más apropiadas para una persona que actualmente toma pocos medicamentos o ninguno.
No renueve automáticamente su plan de medicamentos recetados de Medicare para 2027
Los planes de medicamentos recetados son una de las áreas de Medicare donde creemos que una revisión anual puede ser especialmente valiosa.
Sus medicamentos pueden cambiar.
El formulario de su plan puede cambiar.
Los costos en su farmacia pueden cambiar.
Su deducible puede cambiar.
Y su prima mensual puede cambiar.
Aunque haya estado satisfecho con el mismo plan de medicamentos recetados durante varios años, 2027 es un buen año para volver a revisar sus opciones.
Permita que Utah Avenue Insurance le ayude a revisar su cobertura de medicamentos de Medicare para 2027
No tiene que resolver todo esto por su cuenta.
En Utah Avenue Insurance, nuestros agentes locales de Medicare pueden ayudarle a revisar su plan actual de medicamentos recetados, ingresar sus medicamentos, comparar los planes disponibles y revisar los costos estimados para todo el año.
Le ayudaremos a ver más allá de la prima mensual y a considerar sus medicamentos, farmacias, deducible, copagos y costos anuales estimados al comparar sus opciones.
Si su Aviso Anual de Cambios para 2027 muestra que su plan de medicamentos recetados será más caro, no se preocupe y no cancele su cobertura sin entender primero sus opciones.
Programe una cita con un agente local de Utah Avenue Insurance y permítanos ayudarle a revisar su cobertura de medicamentos recetados de Medicare para 2027.
Una mejor cobertura comienza aquí.
