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Cobertura
Comienza Aquí
SelectHealth $5,000 Deductible with 50-50 coinsurance Short Term Medical Plan
El **Plan de Salud a Corto Plazo de SelectHealth con deducible de $5,000** es un plan de salud privado que funciona de manera similar a un seguro médico tradicional para los gastos médicos cubiertos y utiliza la **red SelectHealth Care Network**. Con este plan, tú pagas por la atención médica cubierta hasta que hayas cumplido con tu **deducible individual de $5,000** y, después de cumplir con el deducible, pagas un **coseguro del 50%, mientras que el plan paga el otro 50%**. Tu coseguro está limitado a **$5,000 por persona**, por lo que una vez que hayas cumplido con tu deducible y el máximo de coseguro, el plan paga el 100% de los gastos médicos elegibles cubiertos adicionales, sujeto al **beneficio máximo de por vida de $1 millón por persona** del plan. Esto puede convertirlo en una excelente opción para personas y familias saludables que desean una **sólida protección contra gastos médicos inesperados de mayor costo**. El plan ayuda a cubrir servicios como visitas al médico, hospitalizaciones, atención en la sala de emergencias, cirugías ambulatorias, pruebas de diagnóstico, servicios de ambulancia y otros servicios médicos cubiertos. Debido a que este es un seguro médico privado a corto plazo, existen algunas limitaciones y exclusiones importantes, incluyendo **medicamentos recetados, tratamiento de salud mental y trastornos por consumo de sustancias, atención preventiva, maternidad, vacunas y condiciones preexistentes**. Debido a que este plan requiere que califiques según tu estado de salud, revisa nuestras **preguntas de salud para saber si podrías calificar**. https://www.utahavenue.com/single-post/calificaciones-para-los-planes-de-salud-privados-de-selecthealth
Compañía de Seguros de Salud
SelectHealth
2027es
Año del Plan
Deducible individual y familiar
El deducible individual y el deducible familiar son componentes clave de un plan de seguro de salud privado. El deducible individual representa la cantidad que un titular de póliza único debe pagar de su propio bolsillo por gastos médicos cubiertos antes de que su seguro comience a cubrir los costos. En contraste, un deducible familiar abarca los gastos médicos acumulativos incurridos por todos los miembros de la familia cubiertos antes de que el seguro comience a cubrir a los demás miembros de la familia. Una vez que se alcanzan estos deducibles, el plan de seguro suele cubrir un porcentaje de los gastos médicos restantes. Los límites máximos de gastos de tu bolsillo son el tope en la cantidad total que un titular de póliza o una familia debe pagar en un año determinado por servicios médicos cubiertos, incluyendo deducibles y copagos. Una vez que se alcanza este límite anual, la compañía de seguros generalmente cubre todos los gastos adicionales elegibles, proporcionando protección financiera contra costos catastróficos de atención médica. Estos componentes ayudan a los individuos y las familias a gestionar los gastos de atención médica al tiempo que aseguran que tengan un colchón de seguridad contra facturas médicas excesivas.
Deductible
$5,000
$10,000
Individual
Familiar
$7,500
Límite de Gastos de Bolsillo
Deducible familiar más $5,000 por miembro
Individual
Familiar
Coaseguro después del Deductible
coseguro del 50% despues de deducible
Visitas al médico
Los costos de las visitas al médico se refieren a los gastos de los que eres responsable y que debes pagar directamente a tu proveedor de atención médica en cada visita al consultorio de un médico. En muchos planes de seguro de salud privados, los individuos deben cubrir el costo completo de sus visitas al médico hasta que alcancen su deducible, que es la cantidad predeterminada que deben pagar de su propio bolsillo antes de que su seguro comience a compartir los gastos. Sin embargo, incluso cuando eres responsable del precio completo, si eliges a un proveedor de atención médica en la red de tu seguro, a menudo te beneficias de una tarifa negociada que suele ser más baja de lo que pagarías si no tuvieras seguro o si usaras a un proveedor fuera de la red. Esta tarifa negociada se aplica a cualquier prueba de diagnóstico o procedimiento realizado durante la visita, lo que ayuda a hacer que la atención médica sea más asequible al tiempo que alienta a las personas a buscar atención dentro de la red de su plan.
Visita al Consultorio Médico
coseguro del 50% despues de deducible
Consulta con un Especialista
Vicitas de Salud Mental
No cubierto
Condiciones Preexistentes
No cubre condiciones preexistentes
Servicios de emergencia y atención urgente
Los servicios de emergencia y atención urgente en el contexto del seguro de salud se refieren a la atención médica que se requiere de inmediato debido a una situación que amenaza la vida o cuando retrasar la atención podría resultar en un daño grave. Los servicios de emergencia abarcan situaciones como lesiones graves, ataques al corazón o enfermedades súbitas que requieren atención inmediata. Los servicios de atención urgente involucran condiciones médicas que requieren atención pronta para evitar complicaciones, aunque no sean de inmediato amenazantes para la vida. Los planes de seguro de salud generalmente cubren estos servicios, incluso si el proveedor está fuera de la red, asegurando que las personas reciban atención esencial independientemente de las circunstancias.
Cuidado Urgente
coseguro del 50% despues de deducible
Traslado Médico de Emergencia
coseguro del 50% despues de deducible
Servicios Para Pacientes Ambulatorios
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Máximo del período de cobertura
El máximo del período de cobertura es un concepto crítico en el seguro de salud, que representa el límite máximo que una compañía de seguros de salud pagará por los servicios médicos cubiertos de un individuo dentro de un plazo específico del plan. Este límite se establece para proteger tanto al titular de la póliza como a la aseguradora. Una vez que se alcanza este límite, el titular de la póliza se hace responsable de todos los gastos médicos adicionales, a menos que renueven o se inscriban en un nuevo plan de seguro. Comprender el máximo del período de cobertura es esencial para que las personas planifiquen sus gastos de atención médica de manera efectiva, ya que exceder este límite puede resultar en costos significativos de su bolsillo. Destaca la importancia de seleccionar un plan de seguro de salud que se ajuste a las necesidades de atención médica y la capacidad financiera de cada individuo para garantizar una cobertura integral y tranquilidad.
Período de Cobertura Máximo
$1,000,000
Cobertura de medicamentos recetados
Los beneficios de recetas médicas son un aspecto crucial de la cobertura de salud, ya que determinan hasta qué punto los planes de seguro de salud ayudarán a pagar los medicamentos necesarios. Muchos planes de seguro de salud privados no incluyen la cobertura de medicamentos recetados en sus ofertas estándar como una forma de mantener las primas más asequibles. Sin embargo, los titulares de pólizas pueden optar por mejorar su cobertura pagando una prima más alta para incluir beneficios de recetas médicas, lo que garantiza el acceso a medicamentos vitales al tiempo que gestionan los costos de atención médica. Esta opción permite a las personas personalizar sus planes de seguro de salud según sus necesidades específicas y situación financiera, lo que resulta especialmente valioso para aquellos que dependen de medicamentos regulares para mantener su salud.
Medicamentos de Marca Preferidos
Sin Beneficios de Rx
Beneficios adicionales para niños
Muchos planes de seguro de salud ofrecen beneficios adicionales para niños menores de 18 años para garantizar su bienestar. Estos beneficios a menudo incluyen cobertura de servicios pediátricos como visitas de control de salud, inmunizaciones, atención oftalmológica y dental, y exámenes preventivos. Además, algunos planes pueden proporcionar acceso a atención pediátrica especializada y terapias, asegurando que los niños reciban atención médica integral adaptada a sus necesidades de desarrollo. Es importante revisar tu póliza de seguro para comprender los beneficios adicionales específicos disponibles para niños y los detalles de su cobertura.
Inmunizaciones Infantiles
Sin Beneficios de Inmunización
Resumen Completo de Beneficios y Enlaces Útiles
Los documentos oficiales del plan, incluyendo el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC) y la póliza de seguro, proporcionan información más detallada sobre cómo funciona tu plan de salud, incluyendo deducibles, copagos, coseguro, servicios cubiertos y otros beneficios importantes. También puedes utilizar los enlaces de búsqueda de proveedores para verificar qué médicos, especialistas, hospitales y otros centros de atención médica participan en la red del plan. Recomendamos revisar estos recursos al comparar planes para que puedas comprender mejor tu cobertura, los costos esperados y si los médicos y centros médicos que prefieres están incluidos.
Enlaces Útiles
Programa una Consulta con un Agente Local de Seguros de Salud
Los seguros no tienen que ser complicados, y no tienes que entenderlos por tu cuenta. Nuestros agentes locales de Utah Avenue Insurance están aquí para ayudarte a comparar tus opciones, entender tus beneficios y encontrar una cobertura que se adapte a tus necesidades de salud y a tu presupuesto. Podemos ayudarte con seguros médicos del Marketplace y seguros médicos privados, Medicare Advantage y Suplementos de Medicare, planes dentales, de visión, seguros de vida, cobertura de accidentes y más. Puedes reunirte con nosotros en persona, virtualmente o por teléfono, lo que sea más conveniente para ti. Lo mejor de todo es que trabajar con uno de nuestros agentes no tiene ningún costo para ti, así que programa tu consulta hoy y permítenos ayudarte a encontrar la cobertura adecuada con confianza.
Los beneficios, costos, copagos, deducibles, redes y demás información del plan que se muestran en esta página se proporcionan únicamente con fines informativos y están sujetos a cambios. Utah Avenue Insurance hace todo lo posible por proporcionar información precisa y actualizada; sin embargo, los documentos oficiales de la póliza de la compañía de seguros, el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC) y demás documentos oficiales del plan siempre determinarán tu cobertura. Las redes de proveedores y los formularios de medicamentos recetados también pueden cambiar, por lo que recomendamos verificar tus médicos, hospitales y medicamentos antes de inscribirte. Si tienes preguntas sobre algún beneficio o costo, comunícate con un agente de Utah Avenue Insurance y con gusto te ayudaremos a revisar los detalles del plan.